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孩子出现漾奶,家长要警惕这个病

2023-03-29 13:32:36

宝宝小口小口地吃奶,大口大口地吐出来,宝宝哭个不停,妈妈急得不行,拍嗝、竖抱怎么都不行,甚至等宝宝长大了一些,还是有呕吐的情况。孩子这是漾奶了吗?医生提示:要警惕婴幼儿胃食管反流病。


 婴幼儿胃食管反流症状在生活中并不少见,一般比较轻,很容易被忽视。对于婴幼儿来讲,大多数胃食管反流是生理性的,主要表现为呕吐,且轻重不一,多数发生在进食后,伴随着年龄增长和身体生长发育,症状会逐渐减轻、消失。然而,在婴幼儿呕吐伴随咳嗽、哭闹、体重不增等情况下,需要考虑病理性胃食管反流病。因为病理性反流会对婴幼儿造成比较严重的后果,如发育不良、难治性哮喘,甚至呼吸暂停等,所以家长应高度重视。


婴幼儿的抗反流屏障功能低下、食管廓清能力降低、食管黏膜屏障作用受损及胃十二指肠功能失常为胃食管反流病的病因。其中,胃呈水平位置,幽门发育良好,而贲门发育不良导致贲门括约肌松弛为幼儿的生理特点。很多孩子喝完奶后一旦平躺,就开始漾奶。所以,建议家长在给孩子喂养后,竖抱孩子,轻拍背部,以减轻胃部的压力,防止漾奶的发生。

因为婴幼儿不会说话,当出现身体的不适时,不能进行语言表达,继而出现烦躁、苦恼的情况。大一点的孩子在出现胃食管反流后,会把吃完的东西吐出来或再次吞进去。有些婴幼儿甚至出现咳嗽、哮喘等不典型的症状,这是因为婴幼儿气管及支气管对刺激更为敏感,反流物被吸入到呼吸道出现咳嗽、喘息甚至喉痉挛等症状,也有的年长儿会表现为反复呼吸道感染和慢性气管炎,从而对孩子的身体健康造成严重影响。


综上所述,作为家长要对婴幼儿反流的情况进行细心地观察。对于反流性食管病,要做好以下几点:


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将床头抬高15~30度,小婴儿的最佳体位为前倾俯卧位,但为防止婴儿猝死综合征的发生,睡眠时应采用左侧卧位;儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位,睡眠时保持左侧卧位及上体抬高,减少反流频率及反流物误吸。


02
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饮食采用少量多餐的方式,以稠厚易消化的食物为主,人工喂养儿可在牛奶中加入淀粉类或进食谷类食品;年长儿以高蛋白、低脂肪饮食为主。睡前两小时不予进食,保持胃处于非充盈状态。避免食用降低食管下括约肌张力和增加胃酸分泌的食物,如酸性饮料、碳酸及咖啡因饮料、高脂饮食、巧克力和辛辣食品。此外,控制肥胖,避免被动吸烟。


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在必要时,家长可带孩子就诊于消化科,在专科医生的指导下进行相关检查及治疗。


▍来源北京儿童医院顺义妇儿医院儿科 常德、中国妇幼健康