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顺产好还是剖腹产好?

2017-07-11 15:02:53


  说起顺产和剖腹产,想必很多准妈妈都有所了解吧。我在怀孕的时候一直坚持想要顺产,尽管早就知道,顺产前开骨缝是十二级疼痛,但是总觉得顺产要比剖腹产好,所以很坚持顺产。但是后来在孕检的时候,才发现我的骨盆出口径比正常值偏小1公分,当初就因为这个,孩子迟迟不入盆,后来大夫还建议我剖,弄得我临产半个月每天那个忐忑劲的,直到顺利顺产出宝宝,才放下心来。

  先来说说顺产。顺产是一种自然的分娩方式,所谓“瓜熟蒂落”嘛,到了日子,小宝宝自然就会出来和爸爸妈妈见面了,但并不是所有宝贝都会在预产期的当天准时出生,一般在预产期的前后十天出生,都是正常的。(我有一好姐妹,预产期后等了13天才把小公主盼来,那心情,别提啥滋味了。)在生产过程中,宝宝的肺要受到产道的挤压,这个挤压对小宝宝是有好处的,小宝宝在妈妈的肚子里是生活在羊水当中,在自然分娩的过程中,通过挤压,他的肺里原来在子宫腔里含的水分,一大部分都会被挤出,一是可以减少新生儿窒息,另外发生肺炎的情况也会减少。而且在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体,可以传给宝宝,出生后宝宝的抵抗力会增强一些。在产程中,没有经过产道的挤压,呼吸道内往往有液体潴留,所以发生窒息,呼吸系统合并症的机会更多。我总结了一些关于顺产的优点,有以下几点:

  1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少。我当时生完4小时就自己下床去厕所了,而且只住了三天院,住院费还不到一千块哦。

  2、产后可立即进食,可喂哺母乳。以前总听老妈说,刚生完了不能乱吃东西,要吃软的清淡的,粥,面条啥的,结果医生说,可以正常饮食,不用非要吃这些东西,米饭,排骨,鱼一样吃。

  3、仅有会阴部位伤口。现在一般都会侧切,防止会阴撕裂。

  4、并发症少。

  5、对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体各项功能的发展也较好。

  6、腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦。我用了几天束腹带,发现喘气都费劲,就没再用了,没做什么特别的锻炼,出了月子肚子就小了好多,半年之后就平坦了很多,现在孩子一岁多,基本上和生之前差不多了。

  7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。虽说现在都声称麻醉剂对宝宝没多少影响,我觉得总会多少有点影响吧,说绝对没影响,谁敢保证啊。

  当然,有优点就有缺点啊,接下来再说说顺产的缺点:

  1、产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰。说起阵痛,只要是顺产过得宝妈们绝对是想想都不想再来一次了吧?我也一样,刚怀孕那阵还畅想着过几年再来一个呢,但是等要生了开骨缝的时候,我就和老公说,就这一个了,太疼了。而且开骨缝的时候时间特别长,初产妇要十个小时以上,我是从晚上7点多开始规律疼的,早上6点生的,大夫说这都算快的了。

  2、阴道生产过程中突发状况。

  3、阴道松弛,但可以产后运动避免。我在网上看很多宝妈都说有这种情况出现,不过阴道是有延展性的,不是生孩的时候被拉开了就回不去了,它也是会自己慢慢恢复的,而且产后要做锻炼的,像是提肛运动就不错,每天没事站着的时候来几次,宝妈们可以试试。

  4、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。所以产后不要过多下床走动,多在床上平躺恢复,也可以用用束腹带。

  5、阴道产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或外阴部血肿等情形。

  6、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫,甚至危及生命。这个曾经也看过一些报道,产后出血止不住,只能切掉子宫来保全产妇的生命,确实挺危险的。

  7、产后感染或产褥热发生;尤其是早期破水,产程延长者。

  8、会发生急产(产程不到两小时)。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者。

  9、胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大。产力这个因素真的很重要,能顺利生产需要三个要素,产道,胎儿,产力。这些年又加上了一条,就是产妇心态,要有坚定地信念自己生,才能更顺利的生下宝宝。我觉得这里面最主要的因素就是产力,因为产妇要有足够的产力才能在经受痛苦的阵痛折磨之后把宝宝顺利生下来,如果在生产过程中,产力不足,就会发生滞产,会危及宝宝和产妇的生命的。所以各位准妈妈们在怀孕期间也要适当的锻炼,增加体能,才能抗过漫长的阵痛,迎接宝宝的到来哦。

  10、胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤。如果胎位不正,会给生产带来很多阻力。

  11、羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。如果生产时间过长,胎粪污染了羊水,也会给宝宝带来危险。

  12、胎儿在子宫内发生意外;如脐绕颈、打结或脱垂等现象。

  13、羊水栓塞,毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免。

  我们再来说说剖腹产。早在1610年就有了第一次活体剖宫产术,发展至今,剖腹产已经是比较成熟的手术了。而且能解决难产和某些产科合并症对产妇造成的危险。那么哪些产妇需要剖宫产呢?我也总结了一下:

  1、胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头。有些准妈妈在孕期体重增长过多,导致胎儿过大,就会影响骨盆的通过性了。

  2、母亲骨盆狭窄或畸形。我当时就差点因为骨盆出口径偏小1公分而选择了剖腹产。

  3、分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩。

  4、母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩。

  5、产妇高龄初产。

  6、有多次流产史或不良产史的产妇。

  我们来说说剖腹产的优点:

  1、由于某种原因,绝对不可能从阴道分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命。阴道分娩无法达成,或经阴道分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时,就需要剖腹生产。

  2、剖腹产指征明确,麻醉和手术一般很顺利。

  3、如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。这个倒是真的,但是,剖腹产是要打麻药的,剖腹产结束后要去枕平卧6小时不能动,等麻药劲过后,那刀口的疼痛感,虽说比不上顺产阵痛那么强烈,但是据同事过来人说,也是够受的,特别是晚上,疼痛感更强烈,虽然有镇痛棒,但是,为了尽快恢复,能少用就少用,所以也还是很遭罪的。

  4、腹腔内有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。

  5、许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。

  6、胎盘前置的情况下,若产妇自然生产会引发大出血,从而面临生命危险。另外,剖腹产也更适合生产多胞胎等情况。

  7、阴道不会出现松弛。因为没有经阴分娩嘛,所以不会有这方面的问题出现。

  再来说说剖腹产的缺点:

  1、会留下疤痕。剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤,腹部疤痕更会打击爱美女性的信心。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。不过现在很多缝合技术还有术后处理可以减轻疤痕,我同事就是生完三年左右,疤痕就不太明显了。但要是瘢痕体质的话,那就会留下相当难看的疤痕了。

  2、手术麻醉意外虽极少发生,但有可能发生。

  3、手术时可能发生大出血及副损伤,术后可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统合并症。

  4、术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等。

  5、术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢。

  6、再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响。

  7、剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合征。

  8、剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,直接接触外界,天生免疫力会较之母乳喂养的婴儿较差。因此,母亲尽量选择剖腹产后进行母乳喂养,如不能实现,要选择含有益生菌的配方奶粉,帮助宝宝建立自身的免疫力,减少宝宝患病的几率。而且术后需要抗生素预防感染,不能第一时间给予宝宝母乳。

  9、剖腹产后,想要再次妊娠的话,最少要两年之后。

  其实这么总结下来都是各有利弊的,而且有一点很重要,顺产是要经过宫缩的,宫缩时候胎儿处于缺氧状态,胎儿能耐住缺氧,经过这个考验,将来质量肯定比没经过考验的孩子要好,包括平衡能力等都要好。如果宫缩的时候胎心变慢,缺氧就占主要矛盾了,必须让他脱离缺氧环境,这个就必须要选择剖宫产,这样好一些。一般来说剖宫产对孩子相对安全,顺产实际上还是对母亲好一些。因为剖腹产的时候孩子没有经过这种缺氧,相对来说受压迫损伤的机率就会忽略掉。但是要承担后续孩子统筹失调,平衡力差这些问题。

  说了这么多,很多都是我自己的观点,并不代表医学凭证哈。但是我还是比较倾向于顺产,毕竟现在医院也是很提倡顺产的,就连产科病房外面都贴着鼓励顺产的标语。但是如果实在不符合顺产的指征,那就一定要听医生的建议,不要给生产带来不必要危险。

  分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们,请你们相信自然的力量和自己的潜力,坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后,你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲!不是说“生过孩子女人,人生才是完整的”嘛。希望各位准妈妈都能顺利度过生产期,迎来自己健康的宝宝!